В России нарастает обеспокоенность среди пациентов из-за исчезновения с аптечных полок ряда критически важных препаратов. С середины марта люди, страдающие надпочечниковой недостаточностью, сообщают о невозможности приобрести гормональный препарат «Зифлукорт». Эти опасения подтверждают аптечные сети по всей стране. Ранее тревогу забили онкобольные из-за перебоев с «Карбоплатином» — ключевым средством для химиотерапии. Также в крупных городах пропал «Латуда», используемый при шизофрении и биполярном расстройстве. При этом регуляторы рынка заявляют об отсутствии системного дефицита.
Ситуация с «Зифлукортом»: подозрения в «шантаже»
Пациенты с дисфункцией надпочечников, для которых «Зифлукорт» является жизненно необходимым для выработки кортизола и поддержания давления, столкнулись с его полным отсутствием. Без регулярной заместительной терапии они рискуют столкнуться с резким ухудшением состояния, включая слабость, падение давления и даже аддисонический криз, который может быть смертельным. Несмотря на заверения производителя, что новые партии препарата выпущены, и заявления о наличии тысяч упаковок на складах, фактически «Зифлукорт» остается недоступным во многих регионах.
Многие пациенты и эксперты подозревают, что производитель «Зифлукорта» стремится добиться повышения отпускной цены, которая регулируется Минздравом, поскольку препарат входит в перечень жизненно важных. Единственный доступный аналог, польский «Кортинефф», стоит в десять раз дороже и также начал исчезать из продажи. На фоне растущей инфляции и удорожания логистики, низкая цена «Зифлукорта» делает его производство экономически невыгодным. Подобная ситуация, когда здоровье больных становится предметом торга, расценивается многими как «шантаж».
«Карбоплатин»: снижение шансов на выздоровление
С февраля фиксируется серьезный дефицит «Карбоплатина» — противоопухолевого препарата, незаменимого в схемах химиотерапии при лечении рака легких, молочных желез, яичников и мочевого пузыря. Его отсутствие вынуждает врачей менять протоколы лечения, что представляет значительный риск для пациентов, особенно тех, кто находится в тяжелом состоянии. Медики подчеркивают, что аналогичные препараты менее эффективны и не могут полноценно заменить «Карбоплатин».
Причинами дефицита называют логистические трудности, вызванные текущей геополитической ситуацией и санкциями, а также значительный рост стоимости сырья. Производство «Карбоплатина» стало нерентабельным, что привело к его «дефектуре» — прекращению выпуска из-за убыточности. Хотя Федеральная антимонопольная служба (ФАС) России согласовала повышение отпускных цен на некоторые партии «Карбоплатина» (в отдельных случаях рост превысил 100%), это лишь начало процесса, и потребуется время для налаживания государственных закупок. Тем временем страдают онкобольные, чьи жизни зависят от своевременного лечения.
«Латуда»: проблемы в психиатрии
Помимо отечественных препаратов, из аптек пропадают и зарубежные аналоги. С начала года пациенты с шизофренией и биполярным расстройством не могут найти «Латуду» — антипсихотическое средство японского и итальянского производства. Активное вещество «Латуды», луразидон, также включено в перечень жизненно важных, но прямых аналогов с тем же действующим веществом на российском рынке нет. Хотя индийский дженерик был зарегистрирован, он пока не поступил в продажу.
Психиатры выражают серьезную обеспокоенность, так как прекращение терапии такими препаратами может привести к обострениям, рецидивам и значительным побочным эффектам при переходе на другие схемы лечения.
Общий контекст и перспективы
С начала текущих событий в СМИ регулярно появляются сообщения о дефиците широкого спектра лекарств, включая препараты для орфанных заболеваний, инсулин, антиретровирусные средства и антибиотики. В 2023 году федеральные расходы на закупку импортных медикаментов были сокращены на 65 миллиардов рублей, что, по мнению некоторых аналитиков, могло быть связано с финансированием военных нужд. Опрос 2024 года показал, что почти 79% врачей сталкиваются с дефицитом лекарств.
Кроме того, грядущие изменения в налоговом режиме могут спровоцировать закрытие мелких аптек, особенно в регионах и сельской местности. Это может усугубить дефицит базовых медикаментов и привести к дальнейшему росту цен, что создает дополнительные трудности для населения.
